先天性髋关节脱位能治好吗?治疗黄金期切勿错过

广东健康网 2019-10-08

先天性髋关节脱臼为常见的先天性畸形,股骨头在关节囊内与髋臼没有处于正常的位置状态,以致后天发育受影响,同时还会引起关节活动障碍、患肢短缩、皮纹、会阴部的变化、跛行步态、患肢短缩畸形等表现,对日常生活造成诸多不便。那么先天性髋关节脱臼有得治吗?如果有的话,该怎么治好?

先天性髋关节脱位能治好吗?治疗黄金期切勿错过

先天性髋关节脱位有得治吗?

先天性髋关节脱臼即出生时即带有的关节畸形,与机械因素、孕期胎位不正、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素等因素相关。这种先天性疾病是可以医治的,多以固定疗法为主,且一般治疗时间持续较长,需密切观察治疗。

先天性髋关节脱位并非所有病患出生时即能发现,有些患儿病症表现较早,有些病患可能到成年阶段才显现出来。对于不同时段的先天性髋关节脱位,治疗方法也会有所差异。

一、一岁以内

髋关节脱位在出生后八九周时发现的患儿,可使用蹬吊带固定,固定时间一般为6-9个月。通过此方法来限制髋关节的伸展活动,达到复位效果,且一般不会诱发股骨头无菌坏死出现,适宜患儿。该阶段为治疗黄金阶段,通过手法复位、支具固定可以达到较好的治疗效果。

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二、1-3岁

该年龄段的患儿一般已具备爬行能力,髋关节已开始受力,治疗较为复杂,但仍可采用非手术的方式进行治疗。对脱位病情较轻的病患,仍可采用蹬吊带法治疗。蹬吊带法无效者,可采用手法复位以及石膏固定,或者通常牵引2-3周,复位之后再给予支具固定。

三、4岁以上

4岁以上的患儿脱位程度多已加重,骨与软组织的继发改变加剧,保守治疗较难,多采用手术治疗。手术治疗包括骨盆截骨术、髋臼成形术、股骨旋转截骨术及股骨短缩截骨术。其中股骨旋转截骨术及股骨短缩截骨术适用于股骨颈前倾角度较大的患儿,前倾角范围在45-60度以上者均适宜。

先天性髋关节脱位能治好吗?治疗黄金期切勿错过

先天性髋关节脱位虽生来就有,但如果及早发现,及早医治,对于后续生活的影响是不会太大的。在一岁以内的黄金治疗阶段治疗效果最佳,患儿最好能在这一阶段内及时、积极地配合治疗,有利于髋关节功能的完全恢复。

指导专家:王健(头条号:骨科王健医生),副主任医师,副教授,南方医院关节与骨病外科副主任,广东省医学会关节外科学分会副主委。

专长:骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗,在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。

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